Le Coroscanner

Le coroscanner est un examen d’imagerie non invasive dédié à l’étude du cœur et de vos artères coronaires (les artères du cœur) à la recherche d’éventuelles lésions (sténoses) ou pour donner une description anatomique de celui-ci avant une éventuelle procédure. Selon les indications, il peut être réalisé sans injection (étude du score calcique) ou avec injection (toutes les autres indications).

Votre cardiologue ou votre médecin traitant peuvent vous demander de passer un coroscanner pour plusieurs raisons : douleurs thoraciques atypiques, après une scintigraphie ou échographie d’effort douteuses ou incomplètes, présence d’une dyspnée d’effort ou de repos, présence de facteurs de risques, avant la mise en route d’un traitement préventif, dans le cadre d’un suivi après pose de stents ou après un pontage, dans le cadre d’un bilan avant ablation de FA …

Vous allez passer votre scanner sur un appareil qui a été installé en première mondiale dans notre service. Il permet notamment de pouvoir obtenir des images figées de votre cœur et de ses artères, quelque soit votre fréquence cardiaque et quel que soit votre morphotype, avec une très faible irradiation et une quantité de produit de contraste diminuée.

Lors de votre prise en charge, nous vous demanderons de remplir un questionnaire et nous vous poserons des questions sur votre état de santé, vos antécédents, vos traitements en cours et votre fonction rénale.

Un cathéter veineux vous sera posé afin de pouvoir vous injecter le produit de contraste durant l’examen. Pendant l’injection de ce dernier, vous pourriez ressentir une bouffée de chaleur, un goût métallique dans la bouche ou la sensation d’uriner : toutes ces sensations sont absolument normales, rapides et passagères.

Des électrodes vous seront posées sur le thorax afin de synchroniser l’acquisition des images à votre rythme cardiaque. Un médicament en spray (Trinitrine) vous sera administré sous la langue ; il permet de dilater vos artères coronaires et donc de mieux les analyser lors de l’examen. Si votre fréquence cardiaque est trop élevée ou irrégulière, il pourra vous être administré un Bétabloquant.

Deux acquisitions en apnée seront réalisées : une sans injection permettant de repérer les structures anatomiques et une après l’injection de produit de contraste iodé.

Le coroscanner est un examen rapide (une dizaine de minute) et indolore.

Le résultat de votre examen vous sera communiqué au décours immédiat de celui-ci.

Il n’y a pas de contre-indication à passer un scanner hormis si vous êtes enceinte : l’indication sera alors discutée entre le radiologue et le médecin prescripteur.

Les contre-indications sont relatives et concernent principalement les médicaments utilisés (produit de contraste iodé, trinitrine, Bétabloquant). Il faut impérativement nous signaler si :

Votre fonction rénale est altérée,
Vous souffrez d’un myélome,
Vous avez présenté une allergie à un produit de contraste iodé,
Vous avez de l’asthme .