DEXA scan : comment comprendre les résultats quand on est sportif ?

Vous venez de passer un DEXA scan et vous avez sous les yeux un compte-rendu rempli de pourcentages, de T-scores et de colonnes « droite / gauche ». Voici comment le lire simplement, sans jargon inutile.

Trois grandes catégories de résultats

Votre compte-rendu regroupe toujours trois types d’informations : la composition corporelle (masse grasse, masse musculaire, par membre), des indices calculés à partir de ces données, et la densité osseuse. Voyons chacune.

La masse grasse : un chiffre à replacer dans son contexte

Le pourcentage de masse grasse dépend beaucoup du sport pratiqué, de l’âge et du sexe. À titre indicatif : chez l’homme sportif, une masse grasse entre 6 et 18 % est courante selon la discipline ; chez la femme sportive, entre 14 et 26 %. Un chiffre « bas » n’est pas automatiquement un objectif à atteindre : en dessous de certains seuils (5 % chez l’homme, 12 % chez la femme), le corps manque d’énergie pour assurer ses fonctions hormonales et osseuses. Ce qui compte surtout, c’est l’évolution du chiffre dans le temps, pas sa valeur isolée.

La masse musculaire par membre : l’information la plus utile pour un sportif

C’est sans doute la donnée la plus précieuse du compte-rendu : la masse musculaire est mesurée séparément pour chaque bras et chaque jambe. En comparant le côté droit et le côté gauche, on peut repérer une asymétrie. Un écart de moins de 10 % entre les deux côtés est considéré comme normal ; un écart supérieur à 10 % peut traduire une asymétrie significative qui mérite une évaluation individuelle, notamment en cas d’antécédent de blessure ou de symptôme.

En parler à votre kiné ou préparateur physique permet d’ajuster le renforcement musculaire en conséquence.

La densité osseuse : T-score et Z-score, quelle différence ?

  • Le T-score compare votre densité osseuse à celle d’un adulte jeune en bonne santé. Il est surtout pertinent après 50 ans. Au-dessus de -1, la densité est considérée comme normale ; entre -1 et -2,5, on parle d’ostéopénie (densité un peu basse, à surveiller) ; en dessous de -2,5, d’ostéoporose.
  • Le Z-score compare votre résultat à celui des personnes de votre âge et de votre sexe. C’est le chiffre le plus pertinent si vous avez moins de 50 ans. Un Z-score bas chez un sportif jeune, notamment un coureur ou une triathlète, doit alerter sur un possible déficit énergétique (apports alimentaires insuffisants par rapport aux dépenses) plutôt qu’être vécu comme une fatalité.

Ce que le compte-rendu ne dit pas

Le DEXA mesure des quantités (de graisse, de muscle, d’os), pas la qualité de votre musculature ni sa capacité à produire de la force : cela relève d’autres tests (force, VO2max). Il ne doit pas non plus être lu isolément : une seule mesure est une photographie, tandis que la comparaison de plusieurs examens à quelques mois d’intervalle, réalisés dans les mêmes conditions et si possible dans le même centre, donne une vraie tendance.

Bien interpréter ses résultats

Ces données prennent tout leur sens lorsqu’elles sont discutées avec un médecin du sport, un diététicien sportif ou votre préparateur physique, qui sauront les intégrer à votre entraînement et à votre alimentation.

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À Olympe Imagerie, chaque DEXA scan donne lieu à un compte-rendu détaillé, transmis sous 24 à 48 heures, avec comparaison possible à un examen précédent réalisé dans le même centre.

Questions fréquentes

Mon T-score est à -1,5, dois-je m’inquiéter ?

Cela correspond à une ostéopénie, un stade intermédiaire qui mérite d’être surveillé mais ne nécessite pas forcément de traitement, surtout si vous êtes jeune et sportif : parlez-en à votre médecin en tenant compte aussi de votre Z-score.

Mon pourcentage de masse grasse me semble élevé malgré mon entraînement, est-ce normal ?

Cela dépend de nombreux facteurs (type de sport, âge, génétique, alimentation). Ce qui compte le plus, c’est la tendance d’un examen à l’autre plutôt que le chiffre isolé.

Un écart de 8 % entre mes deux jambes est-il grave ?

C’est en dessous du seuil de 10 % généralement considéré comme significatif, mais à mentionner tout de même à votre préparateur physique si vous avez un antécédent de blessure de ce côté.

Le DEXA mesure-t-il la qualité de mon muscle ?

Non, seulement sa quantité. Pour évaluer la force ou la puissance, d’autres tests physiques sont nécessaires.

À quelle fréquence dois-je refaire l’examen pour suivre mon évolution ?

Tous les 3 à 6 mois en général, dans le même centre et dans les mêmes conditions (à jeun, sans entraînement intense la veille), pour que les comparaisons soient fiables.

Article rédigé par Olympe imagerie

Olympe imagerie est un groupement de radiologues associés indépendants exerçant sur plusieurs sites franciliens à Antony, Massy et Dourdan.

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