Imagerie oncologique et hématologique à Olympe Imagerie

Selon les recommandations de l’INCA, certains cancers font l’objet d’un dépistage organisé, notamment par des techniques d’imagerie. Pour beaucoup de cancers, plus le diagnostic est fait tôt, moins les traitements sont lourds et meilleures sont les chances de guérison. L’intérêt du diagnostic précoce est ainsi de mieux soigner, mais aussi de limiter les séquelles liées à certains traitements.

Pour le dépistage du cancer du sein, la mammographie permet de découvrir des anomalies qui ne sont encore ni visibles, ni palpables. Cette détection précoce augmente les chances de guérison..

Le dépistage des cancers du sein repose sur une mammographie (radiographie des seins), associée à un examen clinique des seins (observation et palpation). Éventuellement, d’autres examens peuvent être nécessaires (échographie, biopsie, IRM mammaire)

Dans le cadre d’un dépistage individuel du cancer de la prostate, votre médecin pourra vous proposer de doser le taux de PSA (Prostatic Specific Antigen) Si son augmentation est confirmée, une IRM de la prostate sera indiquée à la recherche d’une cible pour orienter des biopsies de la prostate.

Le dépistage individuel du cancer du poumon par scanner basse dose chez les patients présentant des facteurs de risque se développe sous l’impulsion d’études scientifiques internationales ayant fait preuve de l’efficacité du dépistage organisé (sa mise en place et ses modalités sont à l’étude).

D’autres cancers font l’objet d’un dépistage organisé (cancer du col de l’utérus, cancer colo-rectal, etc..). L’imagerie médicale y a sa place secondairement, notamment dans le bilan d’extension.

Lors du diagnostic d’un cancer, il est souvent nécessaire de faire plusieurs examens d’imagerie médicale afin de connaître précisément l’étendue de la maladie.

Au cours du traitement, il est indispensable de surveiller l’évolution de la maladie pour connaître son efficacité. L’un des moyens disponible est la réalisation un scanner thoraco abdomino pelvien qui permet de visualiser la taille de la tumeur, les organes éventuellement touchés, la présence de ganglions malades (adénopathies) ou de métastases.

Plusieurs scanners seront effectués au cours de la maladie, et les modifications seront évaluées par le radiologue.

L’évolution est mesurée à l’aide d’une échelle appelée RECIST (Response Evaluation Criteria In Solid Tumours) pour la plupart des cancers. Différents niveaux sont définis : La réponse au traitement peut être complète, partielle; la maladie peut être stable ou en progression.

Une adénopathie correspond à un ganglion anormal. Celle-ci est à différencier d’une adénomégalie qui correspond à l’hypertrophie (augmentation de la taille) d’un ganglion.

Lorsqu’une adénomégalie est palpée par votre médecin, certains éléments du contexte ou de la palpation peuvent orienter vers une maladie particulière.

La palpation d’adénomégalies dans le cou, par exemple, est fréquente. Celles-ci peuvent être dues à de nombreuses causes locales (caries, par exemple), virales, inflammatoires, etc…

Un examen souvent demandé est l’échographie ganglionnaire. Celle-çi va confirmer la présence d’une adénomégalie, établir le nombre de ganglions, et parfois préciser certaines caractéristiques morphologiques orientant vers une origine particulière.

Si nécessaire, une cytoponction ou une biopsie peuvent être effectuées.

En cas de maladie du système lymphatique, votre hématologue pourra vous prescrire un scanner cervico thoraco abdomino pelvien ou une IRM corps entier.

Le cancer des poumons est la première cause de mortalité par cancer en France avec 30 000 décès chaque année.Le tabagisme reste actuellement le premier facteur de risque de ces cancers.

Avant l’apparition de symptômes, le cancer broncho pulmonaire peut être découvert lors d’un scanner thoracique pour un autre motif, ou dans le cadre d’un dépistage demandé par votre médecin.

Lorsqu’il existe des symptômes, ceux-ci peuvent être variés et non spécifiques : toux, fatigue, crachats sanglants, douleurs dans la poitrine, amaigrissement…

Le scanner thoracique est généralement le premier examen demandé. Il est nettement plus précis que la radiographie thoracique. Un nodule ou une masse vont être décelés à l’imagerie. Sa localisation, sa taille et son aspect général seront précisées. L’extension locorégionale de la maladie sera importante pour le choix des thérapeutiques proposées au patient.

Une confirmation de la nature de la tumeur est nécessaire, et sera réalisée lors d’une fibroscopie ou lors d’une biopsie thoracique.

L’imagerie médicale est utile dans toutes les pathologies hématologiques. Il sera utile de rechercher une lésion osseuse par un scanner corps entier – basse dose en cas d’immunoglobuline monoclonale. L’IRM corps entier permet de rechercher une localisation osseuse de maladies comme le myélome. Les lymphomes sont généralement suivis en PET scanner. De nombreux symptômes aspécifiques, tels qu’une fatigue, une perte de poids inexpliquée, une fièvre, imposent la réalisation de scanners pour en rechercher une cause tumorale, particulièrement s’ils sont importants ou prolongés.