DEXA SCAN ETUDE DE LA COMPOSITION CORPORELLE

L’ostéodensitométrie est un examen bien connu en imagerie médicale pour mesurer la densité minérale osseuse et dépister l’ostéoporose. Pourtant, les appareils modernes permettent aujourd’hui bien plus que l’analyse du capital osseux. Grâce à l’ajout de la technologie DXA (Dual-Energy X-ray Absorptiometry), il est désormais possible de réaliser une analyse complète de la composition corporelle.

Cette analyse offre une vision beaucoup plus précise du corps humain que les indicateurs classiques comme le poids ou l’indice de masse corporelle (IMC). Elle permet notamment de mesurer l’indice de masse grasse (IMG), une donnée essentielle pour comprendre la répartition réelle de la graisse et de la masse musculaire et permettre de diagnostiquer avec précision un éventuel surpoids ou obésité.

Quelles applications et indications en pratique clinique ?

Quelles informations en tirer ?

Pourcentage de masse maigre et de masse grasse

Globaux et par zone anatomique
Comparaison aux abaques de référence

Mesure de la surface de graisse viscérale

Associée à une augmentation du risque d’événements cardiovasculaires
si > 100 cm2

Contenu minéral osseux total

Dépistage de l’ostéopénie et de l’ostéoporose

Deux applications principales :

Compréhension de l’évolution corporelle en nutrition
Analyse précise chez le sportif

Seule contre-indication :

Grossesse en cours

Examen indolore, rapide (<15 min) , espace non clos

EVALUATION NUTRITIONNELLE

Patient en surpoids / obésité :

Suivi de pathologies endocriniennes : diabète, dysthyroïdies, hypercorticisme, hypogonadismes Retentissement des syndromes de malabsorption (MICI, maladie coeliaque) Suivi sous corticothérapie Déficits musculaires congénitaux ou acquis y compris plégies post traumatiques ou post AVC

Contexte de dénutrition :

Dépistage de la sarcopénie du sujet âgé ou en contexte d’hypercatabolisme (néoplasie, inflammation chronique) : prévention des complications associées, en particulier de la perte d’autonomie Évaluation du retentissement métabolique des TCA (troubles du comportement alimentaire) et suivi en cours de prise en charge thérapeutique

Autres situations :

MEDECINE DU SPORT

Sportif non professionnel :

Evaluation initiale pour définir les objectifs de poids et suivi de son efficacité
Optimisation de l’équilibre masse grasse/masse maigre
Adaptation du programme sportif adapté et ciblé en fonction de la composition de chaque segment de membre

Sportif de haut niveau :

Evaluation initiale et régulière pendant la saison
Définition du temps de retour sur terrain après blessure. Objectif : moins de 5% d’asymétrie de composition corporelle pour une reprise avec risque moindre de re-blessure
Surveillance nutritionnelle chez les sportives de haut niveau : hypogonadisme fonctionnel fréquent avec conséquences sur le contenu minéral osseux